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Tratamentos


Degeneração Macular


O que é degeneração macular relacionada com a idade?

A mácula é um ponto no centro da retina (fundo do olho) responsável pela visão central usada para a leitura e para outras tarefas refinadas. A degeneração macular causa dano ou falência dessa região. Está associada ao envelhecimento e é causada por uma falência funcional das células da mácula. Aparece com frequência em idosos de pele clara e que apresentam, na maioria das vezes, pequenos pigmentos no dorso das mãos. Entretanto, nem sempre o envelhecimento leva à perda da visão central. As manifestações mais importantes da doença são as drusas, pequenas manchas amareladas, que significam acúmulo de produtos resultantes da oxidação celular.

Quais são os sinais e sintomas?

Isto impede ou dificulta a leitura e os trabalhos feitos de perto sem, contudo, causar cegueira total. Se a visão periférica não estiver comprometida por outros problemas, é possível ver os objetos que ficam ao lado da mancha provocada pela lesão macular.

Pode ser detectada e diagnosticada precocemente por um oftalmologista através de exames oculares periódicos. O imediato encaminhamento a um especialista em doenças da retina pode prevenir danos adicionais através de tratamento específico e pode levar o paciente a encontrar um ajuste visual com óculos especiais. Estes exames especializados são importantes principalmente quando um dos olhos já está com comprometimento avançado. A degeneração macular relacionada com a idade é a principal causa de perda visual irreversível após os 60 anos de idade.

Quais as formas da doença?

A DMRI pode se apresentar de forma atrófica (seca) ou exsudativa (úmida). A forma seca é chamada de degeneração involucional e representa 90% dos casos. Os outros 10% de casos de degeneração macular são formas exsudativas, com proliferação de neovasos (“vasos recém-formados”) que evoluem para extensas cicatrizes, responsáveis por perda visual mais grave. Existem tipos hereditários de degeneração macular que podem ocorrer em pacientes adolescentes e não estão associados ao processo de envelhecimento. Ocasionalmente, a alta miopia, o trauma, processos infecciosos, inflamação e outros agentes podem também lesar o tecido delicado da mácula e/ou causar neovasos.

Quais os tipos de tratamento?

O uso de suplementos alimentares constituídos de minerais e vitaminas antioxidantes pode impedir a progressão da doença em pacientes com muitas drusas nos dois olhos ou com a forma avançada (cicatricial) em um olho. Nos estágios iniciais da forma exsudativa ou com neovasos, a cirurgia oftalmológica por intermédio do laser pode retardar ou controlar as suas consequências. Além destas, novas substâncias chamadas de “Antiangiogênicos” representam uma nova fronteira no tratamento e prevenção dos neovasos, evitando a perda visual severa pela forma cicatricial. Os “antiangiogênicos” são aplicados pelo oftalmologista através de injeções no interior do globo ocular.

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